Sarılığın Tedavi Yöntemleri

Sarılığın Tedavi Yöntemleri

Yenidoğan sarılığının tedavi edilip edilmemesi, genellikle bilirubin seviyesinin ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır. Hafif sarılıklar genellikle kendiliğinden geçerken, daha yüksek seviyelerdeki sarılıklar tedavi gerektirir. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde sarılık tedavisi için en yaygın kullanılan yöntemler şunlardır:

1.Fototerapi (Işık Tedavisi)

Fototerapi, yenidoğan sarılığının tedavisinde en yaygın kullanılan yöntemdir. Bu tedavi, beyaz ışığın belirli dalga boylarına sahip ışıkların, bilirubinin vücutta daha kolay atılmasını sağlamasına dayanır. Işık, cilt yüzeyine uygulandığında, bilirubinin suya çözünebilen bir bileşiğe dönüşmesini sağlar ve bu sayede vücut bilirubini daha kolay atabilir.

Uygulama: Fototerapi, genellikle özel bir fototerapi yatağında yapılan bir tedavi yöntemidir. Bebeğe gözlük veya maskeler takılır, çünkü ışık gözleri etkileyebilir.

Tedavi Süresi: Fototerapi tedavisi, bebeklerin bilirubin seviyelerine göre 24-48 saat sürebilir. Fototerapi sırasında bebekler düzenli olarak izlenir.

Takip: Tedavi sırasında bilirubin seviyeleri düzenli aralıklarla ölçülerek, fototerapinin etkinliği izlenir.

2.IVIG (Intravenöz İmmünoglobulin) Tedavisi

Bebeklerdeki sarılık, kan grubu uyumsuzluğu (Rh veya ABO uyumsuzluğu) nedeniyle çok yüksek bilirubin seviyelerine ulaşmışsa, intravenöz immünoglobulin (IVIG) tedavisi uygulanabilir. Bu tedavi, bebeğin kanındaki aşırı kırmızı kan hücresi yıkımını azaltarak bilirubin üretimini düşürür.

Kullanım Durumu: IVIG tedavisi, özellikle kan grubu uyumsuzluğu nedeniyle sarılık gelişen bebeklerde kullanılır.

Uygulama: IVIG tedavisi, genellikle damar yoluyla uygulanır ve birkaç gün içinde etkinlik göstermeye başlar.

3.Kan Değişimi (Exchange Transfusion)

Bilirubin seviyeleri çok yüksekse ve fototerapi veya IVIG tedavisiyle düşmüyorsa, kan değişimi (exchange transfusion) yapılabilir. Bu tedavi, bebeğin kanındaki fazla bilirubini atmak için eski kanının bir kısmı alınarak yerine taze kan verilmesini içerir. Kan değişimi, bebekteki aşırı bilirubini hızla düşürerek sarılığın tedavisini sağlar.

Uygulama Durumu: Kan değişimi genellikle çok yüksek bilirubin seviyeleri veya fototerapi ve IVIG'nin yetersiz olduğu durumlarda uygulanır.

Riskler: Kan değişimi, bazı riskler taşıyan invaziv bir işlemdir ve yalnızca ciddi durumlarda uygulanır.

4.Anne Sütü Destekli Beslenme

Yenidoğan sarılığının tedavisinde emzirme büyük bir rol oynar. Anne sütü, bebeğin bağışıklık sistemini güçlendirir ve karaciğerin bilirubini işlemeye yardımcı olmasına yardımcı olur. Ayrıca, iyi beslenmiş bir bebek, daha hızlı şekilde atık maddeleri vücudundan atabilir.

Emzirme Desteği: Bebeğin yeterince emmesi sağlanmalıdır. Yetersiz beslenme nedeniyle sarılık artarsa, emzirme düzeni yeniden düzenlenebilir.

Süt Desteği: Anne sütü alınamıyorsa, doktor önerisiyle formül süt de kullanılabilir.

5.Diğer Destekleyici Tedavi Yöntemleri

Yenidoğan sarılığının tedavisinde genel sağlık durumunu iyileştirmek için bazı destekleyici tedavi yöntemleri de uygulanabilir. Bunlar şunları içerir:

Sıvı Desteği: Bebeklerin yeterli sıvı almaları sağlanarak, vücutta toksinlerin atılması teşvik edilir.

Beslenme Takibi: Bebeklerin beslenme düzeni, enerji ve sıvı alımı gözden geçirilir ve gerekirse takviye beslenme sağlanır.

Takip ve İzleme

Yenidoğan sarılığı tedavi edildikten sonra, bebeklerin bilirubin seviyeleri düzenli olarak izlenmelidir. Bu izleme, tedavi sürecinin etkinliğini değerlendirir ve gerekirse tedaviye ek müdahaleler yapılmasını sağlar. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde, bebekler genellikle tedavi sonrası 24-48 saat süreyle yakın izleme altında tutulur.

Bilirubin Seviyelerinin İzlenmesi: Bilirubin seviyesi, tedaviye yanıtı değerlendirmek için düzenli olarak ölçülür.

Fiziksel Gözlemler: Bebeklerin cilt rengi, göz beyazları ve genel sağlık durumu izlenir. Tedaviye olumlu yanıt verilmesi halinde sarılık yavaşça geriler.