Refraktif Cerrahi (Lazer Uygulaması)
Refraktif Cerrahi (Lazer Uygulaması)
Miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi görme kusurları, cerrahi yöntemlerle düzeltilmeye refraktif cerrahi denir. Günümüzde bu alanda en yaygın kullanılan yöntem, lazer uygulaması (göz çizdirme) ile yapılan excimer lazer tedavisidir. Excimer lazer sayesinde 10 diyoptriye kadar miyopi, 5 diyoptriye kadar hipermetropi ve 5 diyoptriye kadar astigmatizma düzeltilebilmektedir.
İntralase
İntralase yöntemi, femtosecond lazer teknolojisiyle bilgisayar kontrollü olarak kornea flebinin kaldırılmasını sağlar. Geleneksel yöntemlerde cerrahi bıçakla yapılan flep oluşturma basamağı, mikron hassasiyetinde lazerle yapılır. Bu sayede LASİK ameliyatının en kritik ve komplikasyon riski en yüksek adımı güvenle gerçekleştirilir. Klasik LASİK için uygun olmayan birçok göz, İntralase ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
LASİK
LASİK yönteminde, korneanın üst tabakası ince bir kapakçık (flep) şeklinde kaldırılır ve ortaya çıkan kornea yüzeyine lazer uygulaması yapılır. Miyopi, hipermetrop ve astigmat gibi kırma kusurları, dünya genelinde milyonlarca kişide uzun yıllardır başarıyla tedavi edilmektedir.
PRK
PRK yöntemi, korneanın en üstündeki epitel dokusunun alınarak alttaki dokuya lazer uygulanmasını içerir. Flep oluşturulmadığı için korneaya koruyucu kontakt lens yerleştirilir. Kornea kalınlığı LASİK için yeterli olmayan hastalarda tercih edilir. İyileşme süreci LASİK’e göre biraz daha uzun, yaklaşık bir hafta sürebilir ve operasyon sonrası 2-3 gün hafif rahatsızlık hissi normaldir.
Kişiye Özel Lazer
Her gözün yapısı farklıdır; bu nedenle tedaviler kişiye özel planlanır. Wavefront, Q-value ve Topolaser teknolojileri ile gözün optik düzensizlikleri belirlenir ve lazer programı kişiye özel olarak uygulanır. Wavefront yöntemi, kişinin mevcut görme potansiyelinden en iyi şekilde faydalanmasını sağlar.
Lazer Tedavi Süreci
Tetkikler:
Topografi cihazıyla korneanın haritası çıkarılır, pakimetre ile kalınlığı ölçülür. Bu değerler, uygulanacak cerrahi yöntemi seçmede göz numarası kadar önemlidir.
Muayene:
Görme keskinliği, göz numaraları ve bağlayıcı ölçümler yapılır. Biyomikroskobik muayene ve göz tansiyonu ölçümü gerçekleştirilir. Göz dibi muayenesi ile retina ve diğer riskli bölgeler incelenir. Gerekirse koruma için argon lazer uygulanır.
Lazer Öncesi:
- Göz makyajı yapılmamalı
- Parfüm kullanılmamalı
- Kan sulandırıcı ilaçlar alınmamalıdır
Tedavi:
Hasta lazer odasında sırtüstü uzanır, gözleri steril şekilde hazırlanır ve özel bir aparatla kapakları açılır. Lazer uygulaması her bir göz için yaklaşık 2 dakika sürer; ağrı veya acı hissedilmez. İşlem sonrası hasta gözleri bandajlanmadan odadan çıkar.
İlk 24 Saat:
Ameliyat sonrası bulanık görme, batma, yanma ve sulanma normaldir. İlaçlar doktor önerisine göre kullanılmalıdır. İşlem günü araba kullanmak ve işe gitmek uygun değildir. Tozlu ortamdan kaçınılmalı, gözler ovuşturulmamalı ve banyo yapılmamalıdır. Ertesi gün yapılan kontrollerde gerekirse flap altı temizlenir.
